डापाग्लिफ्लोज़िन + मेटफॉर्मिन + सिटाग्लिप्टिन

उपलब्ध दवा के रूप

• डापाग्लिफ्लोज़िन + मेटफॉर्मिन + सिटाग्लिप्टिन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। कुछ उत्पादों में मेटफॉर्मिन धीरे-धीरे दवा छोड़ने वाले रूप में मौजूद हो सकता है। उत्पाद में मौजूद प्रत्येक दवा की मात्रा अलग हो सकती है।

आयु और खुराक से जुड़ी जानकारी

• यह संयोजन दवा केवल वयस्कों के लिए है। 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों में इसकी सुरक्षा और इसके लाभ से संबंधित पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है।

• खुराक मरीज़ की मौजूदा दवाओं, ब्लड शुगर और किडनी के काम करने की स्थिति के अनुसार डॉक्टर तय करते हैं। इसे सामान्यतः भोजन के साथ लिया जाता है। डॉक्टर की सलाह के बिना खुराक न बदलें।

• यदि टैबलेट धीरे-धीरे दवा छोड़ने वाली है, तो उसे पूरा निगलें। उसे तोड़ें, कुचलें या चबाएँ नहीं।

कब यह दवा नहीं लेनी चाहिए

निम्न स्थितियों में यह दवा नहीं लेनी चाहिए:

• डापाग्लिफ्लोज़िन, मेटफॉर्मिन, सिटाग्लिप्टिन या उत्पाद की किसी अन्य सामग्री से गंभीर एलर्जी होना

• किडनी का बहुत कम काम करना या खून साफ करने के लिए मशीन की जरूरत होना

• खून में कीटोन नामक पदार्थ का खतरनाक रूप से बढ़ना

• मेटफॉर्मिन से जुड़ी ऐसी गंभीर स्थिति जिसमें खून में लैक्टिक एसिड बहुत बढ़ जाता है

• यह दवा टाइप 1 डायबिटीज़ के इलाज के लिए नहीं है। गंभीर इंफेक्शन, शरीर में पानी की बहुत कमी, बार-बार उल्टी या दस्त होने पर डॉक्टर दवा कुछ समय के लिए रोक सकते हैं।

इस दवा के साथ किन दवाओं में सावधानी रखें

• इंसुलिन या ग्लिपिज़ाइड और ग्लाइबुराइड जैसी शरीर से अधिक इंसुलिन निकलवाने वाली दवाओं के साथ इसे लेने से ब्लड शुगर बहुत कम हो सकता है। डॉक्टर इन दवाओं की खुराक कम कर सकते हैं।

• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और फ़्यूरोसेमाइड जैसी पेशाब बढ़ाने वाली दवाओं के साथ शरीर में पानी की कमी और ब्लड प्रेशर कम होने का खतरा बढ़ सकता है।

• टोपिरामेट, एसिटाज़ोलामाइड, सिमेटिडीन और किडनी के काम पर असर डालने वाली कुछ अन्य दवाएँ मेटफॉर्मिन से होने वाली गंभीर समस्या का खतरा बढ़ा सकती हैं।

• यदि किसी जाँच के दौरान नस में डाई (रंग वाली दवा) दी जानी है, तो डॉक्टर को पहले से बताएँ। डॉक्टर इस दवा को जाँच से पहले और कुछ समय बाद तक रोक सकते हैं।

• डॉक्टर की पर्ची वाली, बिना पर्ची वाली, आयुर्वेदिक या जड़ी-बूटी से बनी कोई भी दवा लेने से पहले डॉक्टर या फार्मासिस्ट से सलाह लें।

ज़्यादा या छूटी हुई खुराक

• अधिक खुराक लेने से जी मिचलाना, उल्टी, पेट दर्द, अत्यधिक कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, असामान्य नींद, भ्रम तथा तेज़ या कठिन साँस लेने जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। ये खून में लैक्टिक एसिड के बहुत बढ़ने के संकेत हो सकते हैं। अधिक खुराक लेने पर लक्षणों का इंतजार न करें और तुरंत अस्पताल जाएँ।

• यदि एक खुराक छूट जाए, तो याद आने पर उसे लें। यदि अगली खुराक का समय पास है, तो छूटी हुई खुराक छोड़ दें। एक साथ 2 खुराक न लें।

साइड इफेक्ट्स से राहत के उपाय

• जी मिचलाने, दस्त या पेट खराब होने की समस्या कम करने के लिए दवा को भोजन के साथ लें।

• दस्त या उल्टी होने पर पर्याप्त पानी लें। यदि डॉक्टर ने दिल या किडनी की समस्या के कारण पानी सीमित करने को कहा है, तो पानी की मात्रा बढ़ाने से पहले उनसे सलाह लें।

• जननांगों को साफ और सूखा रखें। खुजली, लालपन, जलन या असामान्य स्राव होने पर डॉक्टर से संपर्क करें।

• पेशाब करते समय दर्द, बार-बार पेशाब, बुखार या कमर में दर्द होने पर स्वयं इलाज न करें। डॉक्टर से जाँच करवाएँ।

• हल्के साइड इफेक्ट्स में खुराक अपने आप न बदलें। गंभीर लक्षण होने पर दवा बंद करें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

गाड़ी और मशीन चलाते समय

• इस संयोजन दवा से सामान्यतः ध्यान पर सीधा असर पड़ने की उम्मीद नहीं होती। हालांकि, चक्कर आना या ब्लड शुगर बहुत कम होना संभव है, विशेषकर जब इसे इंसुलिन या शरीर से अधिक इंसुलिन निकलवाने वाली दूसरी दवा के साथ लिया जाए।

• पसीना आना, बहुत भूख लगना, कंपकंपी, चक्कर या भ्रम होने पर गाड़ी या मशीन न चलाएँ।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

• गर्भावस्था का पता चलते ही डॉक्टर से संपर्क करें। इस संयोजन दवा का उपयोग गर्भावस्था में सामान्यतः जारी नहीं रखा जाता, विशेषकर गर्भावस्था के बाद के महीनों में। डॉक्टर ब्लड शुगर को नियंत्रित रखने के लिए दूसरी सुरक्षित दवा बता सकते हैं। दवा अपने आप बंद करके डायबिटीज़ का इलाज बीच में न छोड़ें।

• स्तनपान के दौरान इस संयोजन दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। स्तनपान कराने वाली महिलाएँ दूसरी दवा के लिए डॉक्टर से सलाह लें।

अन्य बीमारियों में सावधानी

यह दवा शुरू करने से पहले डॉक्टर को बताएँ यदि आपको:

• किडनी या लिवर की बीमारी है

• हार्ट फ़ेल होने की समस्या है

• ब्लड प्रेशर कम रहता है

• शरीर में पानी की कमी है

• बार-बार पेशाब या जननांगों में इंफेक्शन होता है

• पैन्क्रियाटिटिस यानी पेट के अंदर अग्न्याशय नामक अंग में सूजन का इतिहास है

• बहुत अधिक शराब पीने की आदत है

ऑपरेशन, लंबे समय तक उपवास या गंभीर बीमारी से पहले डॉक्टर से संपर्क करें। डॉक्टर इस दवा को कुछ समय के लिए रोक सकते हैं। मेटफॉर्मिन के लंबे समय तक उपयोग से विटामिन बी12 कम हो सकता है। डॉक्टर समय-समय पर किडनी और विटामिन बी12 की जाँच करा सकते हैं।

खाने-पीने और जीवनशैली से जुड़ी सलाह

• डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित रूप से ब्लड शुगर की जाँच करें।

• संतुलित भोजन लें और मिठाइयों तथा मीठे पेय का सेवन सीमित करें।

• अपनी क्षमता और डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित शारीरिक गतिविधि करें।

• डॉक्टर से पूछे बिना लंबे समय तक उपवास या बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार न अपनाएँ।

• शराब से बचें, क्योंकि इससे शरीर में पानी की कमी और खून में लैक्टिक एसिड बढ़ने का खतरा बढ़ सकता है।

• पर्याप्त पानी लें, लेकिन यदि डॉक्टर ने पानी सीमित करने को कहा है तो उन्हीं के निर्देशों का पालन करें।

• पैरों की नियमित जाँच करें और घाव, सूजन या रंग बदलने पर डॉक्टर को बताएँ।